Показания для операции
На самом деле в формировании эстетических дефектов нижних век принимают участие несколько факторов. К примеру, в молодом возрасте у людей с активной мимикой появляются мимические морщины, так называемые «гусиные лапки». Пока девушка молода и качество ее кожи отменное, они заметны только при улыбке или прищуривании. С возрастом состояние кожи ухудшается, и мимические морщины в этой области становятся видны в покое. Так вот, нижняя блефаропластика в этом случае не поможет. Причина изменений не та. В это случае единственный выход это успокоить круговую мышцу глаза уколов в нее препараты ботулинического токсина типа А (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс). Или, например, мешки на скулах. Очень просто решить эту проблему стоя пред зеркалом и подтягивая себя за нижнее веко. Казалось бы, вот повод выполнить пластику нижних век. Нет, не повод. В этом случае изменения находятся уже в средней зоне лица и для их коррекции надо применять совершенно другую технику.
Так в каком же случае делать нижнюю блефаропластику?
Показаниями для выполнения нижней блефаропластики считаются:
- Наличие избытков кожи нижних век.
- Жировые грыжи нижних век.
Существует несколько видов пластики нижнего века:
- Традиционная пластика нижнего века.
- Трансконъюнктивальная пластика нижнего века.
- «Жиросохраняющая» пластика нижнего века.
Начнем с трансконъюнктивальной блефаропластики. Данная операция показана людям в молодом возрасте. К примеру, моложе 35 лет. Когда есть выраженные мешки под глазами. Обычно такое состояние определяется наследственностью. При этом избытков кожи нет и тонус кожи сохранен, поэтому мы можем рассчитывать на то, что после окончательного разрешения отека, кожа адекватно сократится.
Традиционная пластика нижнего века характеризуется удалением жировых грыж и избытков кожи нижнего века. Методика надежная и многократно апробированная. Разрез, а следовательно, и шов располагается под ресницами и через некоторое время становиться практически незаметен. Другое дело, что, с моей точки зрения, тотальное удаление жировых пакетов влечет за собой потерю опоры, если можно так выразиться для нижнего века и лицо приобретает какой-то совершенно характерный вид. Поэтому в своей практике я использую данную методику все реже.
Жиросохраняющая пластика нижнего века. Пожалуй, на данный момент это наиболее часто выполняемая модификация нижней блефаропластики. Распластывание жировых грыж часто сопровождается щипковым иссечением поверхностных слоев кожи. Что это дает? Во-первых, сохраняется опора нижнего века и осуществляется профилактика «запавших» глаз. Во-вторых, при помощи распластывания грыж можно скрыть носослезную и вековечную борозды. В-третьих, щипковое иссечение кожи устраняет кожные избытки и может служить профилактикой выворота нижних век.
Анализы, необходимые для выполнения нижней блефаропластики
- Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
- ЭКГ (электрокардиография)
- Клинический анализ крови
- Общий анализ мочи (предварительно подмыться)
- Скрининговая коагулограмма
- АЧТВ
- ПВ (% по КВИКУ, МНО)
- фибриноген
- Кровь на группу и резус фактор
- Общий белок
- Сахар
- АлАт, АсАт
- Билирубин
- Креатинин
- Мочевина
- Кровь на HBs-Ag
- Кровь на HCV-Ag
- Кровь на Ф- 50
- Кровь на RW
- Тест на беременность
Заключение терапевта с результатами анализов ОБЯЗАТЕЛЬНО!
АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ НАТОЩАК!!!
Результаты анализов действительны в течение 14 дней.
Особенности операции
Выполнить пластику нижних век возможно в условиях местной анестезии. Хотя, с моей точки зрения, выполнение этой операции под наркозом во много раз комфортнее для пациента.
Швы также снимаются, чаще всего, на 3-и сутки после операции, а вот отеки и синяки держатся несколько дольше. Надо набраться терпения и подождать, в среднем, 14 дней.
Кроме этого очень важно понимать, что технически невозможно натянуть нижнее веко «в струну». То есть, в конце операции конечно можно добиться абсолютной гладкости, однако после завершения процесса заживления может развиться выворот нижнего века. Поэтому, в ряде случаев, гораздо грамотнее оставить нижнее веко несколько «недотянутым», а идеальной гладкости добиться при помощи косметологических процедур, например обработки нижнего века лазером FRAXEL или химического пилинга.
Вы можете посмотреть результаты операций до и после, изучить цены, ознакомиться с отзывами об операциях и записаться на прием к пластическому хирургу, кандидату медицинских наук Елене Петровне Сухопаровой.
Прочтите также главы из книги Е.П.Сухопаровой о блефаропластике.